四川新闻网消息 近日,胎龄仅27周零1天、出生时体重仅980g的小宇(化名),在自贡市第四人民医院儿科新生儿室住院68天后,终于健康出院了。作为一名超早产儿,小宇在新生儿室医护团队的陪伴下,勇敢地闯过了呼吸、感染、喂养等重重难关,顽强地生存了下来。
7月的一天,小宇在自贡市第四人民医院提前“报到”了。仅有980g重的小宇比成年人的巴掌大不了多少,刺激无哭声,反应欠佳,全身皮肤绛红,不到5分钟就被转入新生儿室抢救。
超低出生体重儿(出生体重小于1000g)由于全身各器官系统发育不成熟,一般会面临呼吸衰竭、严重感染、喂养不耐受等各种棘手问题。新生儿室医护团队在为小宇下每一个决定时,既需要反复斟酌、权衡利弊,又必须迅速反应、当机立断。“不仅要保障宝宝存活,更要全力避免各种早产儿并发症以及后遗症。”儿科副主任蔡春红表示。
小宇在新生儿室闯过的重重关卡中,最为漫长和凶险的就是“呼吸关”。被送入新生儿重症监护室后,在儿科主任周宏和副主任蔡春红的带领下,新生儿室医护团队立即着手开展抢救:新生儿心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助通气、暖箱保暖、肺表面活动物质应用……经过综合救治,出生第20天,小宇的病情日渐稳定,已能靠无创辅助通气维持平稳呼吸。第31天改为面罩呼吸,第40天摆脱吸氧依赖,转为自由呼吸。
营养摄入对于超低出生体重儿来说同样至关重要。入院第2天,为了及时给予小宇营养支持,并方便小宇接受长时间的静脉输液和高渗液体应用,儿科副护士长闵利、主管护师江汶霜为小宇行右下肢大隐静脉PICC置管术。小宇体重轻、体型小,常规操作的难度骤增,在精细操作下,置管完成,成功为小宇打通生命通道。
经过胃肠减压、抗感染、营养支持等一系列治疗,出生第11天,小宇开始接受每3小时3毫升的微量母乳喂养。但早产儿消化系统发育不成熟,小宇还是出现了喂养不耐受、胃食管反流、吞咽不协调等情况。护理团队不断尝试,小宇的进食奶量从每次3毫升、4毫升、5毫升,逐步增加到了每次50毫升,全天进食奶量达到400毫升,实现了全肠道营养。自此,小宇的身体肉眼可见地“壮实”了起来。新生儿室的主管护师李友仙说:“他每次进食,吞咽都很困难。加上支气管发育不良,进食也很缓慢。我们只能一点一点地喂,喂一点就等他缓口气再喂一点。他每次进食奶量增加,我们都特别开心。”
“三分治疗七分护理”,住院期间,小宇每次遇到护理问题,新生儿室护理组都要集思广益,展开讨论:怎么做气道护理,才好帮助小宇闯过“呼吸关”;洗手要注意哪些细节,才好帮他闯过“感染关”;静脉穿刺的保护措施怎么做,才能攻克“静脉穿刺关”……小宇的状态牵动着每个人的神经,大家倾尽全力,最终收获令人欣喜的结果。
两个多月的治疗过程中,小宇妈妈因为家在荣县,不方便随时来院探视,护理团队就一直与她保持密切联系,告诉她和家人孩子的最新治疗进展,送去信心和希望。等小宇病情稳定了,护理团队就鼓励小宇父母来院探视,还在出院前一周指导小宇妈妈“袋鼠式”护理和“手把手喂养”。
经过68个日夜的精心守护,小宇的各项生命体征转至平稳,身体指标达到了出院标准。小宇父母来到医院,满心欢喜地接孩子回家,并为医护人员送上了感谢信。小宇妈妈感激地说:“第一次见面,看到他只有980g,我揪心得不得了。今天抱着2040g的他,看着他脸上、身上长肉了,活力十足,我真是太开心了!”
(供稿:自贡市第四人民医院 王娟 闵利)