四川新闻网消息 近日，自贡市第四人民医院泌尿外科开展了首例Allium覆膜尿道支架跨膜部置入手术，以微创方式支撑、封堵瘘口，解决临床罕见难题。
原来患者两年前因意外致全身多处骨折、输尿管破裂，期间在省级医院相继行肠造瘘及膀胱造瘘术，今年又因膀胱结石接受了两次手术。一周前，患者到自贡市第四人民医院就诊，自诉尿道口长期有肠粘液溢出，并且排尿时肛门溢尿，身体和心理都备受折磨。医生完善检查后，诊断为膜部尿道直肠瘘，瘘口约0.5cm大小。
据悉，这种病例在临床上十分罕见，既往国内外已有许多采用Allium覆膜支架用于尿路堵漏的临床报道，常见有输尿管直肠瘘、盆腔瘘、输尿管阴道瘘等案例，但跨膜部置入Allium覆膜支架进行治疗还未有报道。为避免再次手术增加患者身心负担，缩短康复时间，泌尿外科团队试图需要寻找一种新的治疗方案解决患者多年疾苦。
治疗组在广泛搜集临床资料、综合分析、深入论证后，决定采用Allium覆膜金属尿道支架跨膜部置入+会阴穿刺引线固定方法实施手术，封堵尿道直肠瘘口，避免支架移位，确保手术疗效。据医务人员介绍，Allium尿路覆膜金属支架是一种具有较强持续支撑力的支架，可使狭窄部位扩张塑形，管腔内外覆膜封闭，完全由管内引流，杜绝尿液渗漏，但这个案例较为复杂，对支架跨膜部置入的要求高，在封堵瘘口的同时还要保证尿控功能。
泌尿外科团队在做了充足的术前准备后，成功实施了首例Allium覆膜尿道支架跨膜部置入手术。患者于术后一周顺利出院，排尿恢复正常，尿控功能完好，无尿失禁，肛门已无尿液溢出，解决了患者的身心难题。此次跨膜部放置Allium覆膜尿道支架，成功治疗膜部尿道直肠瘘，同时实现了支架堵漏和尿控功能，为Allium覆膜支架的广泛应用提供了珍贵的临床经验，标志着该院泌尿外科在微创治疗领域迈上新台阶。
（供稿：自贡市第四人民医院 李显永 李琰琳）