四川新闻网消息 按照国家、省、市关于加强医疗救治工作的要求和精神,自贡市第四人民医院(自贡市120急救中心)切实把疫情防控“主战场”转移到“保健康、防重症、降病亡”上来,多措并举、精准发力、主动作为,确保疫情防控、医疗救治工作两不误,全力保障广大群众的生命安全。
全面统筹,强化急救管理
统筹全市急救资源。对全市急救分中心及急救站点开展培训、指导,印发关于《自贡市院前急救对新冠疫情患者救治》的通知,建立全市院前急救资源库进行统筹调配。制定《自贡市急救中心极端疫情情况下120院前急救应急预案》,在全市范围内建立120应急调度人员人才库,开展专业培训,根据突发事件需求随时启动应急机制。
扩充120转运能力。建立智能化调度平台,高峰时间6名调度员同时上岗,确保10秒电话接听比例高于95%,工作量激增情况下调度席由6个增至10个,极端情况下再增加12个咨询席。增加院前急救力量,固定院前急救医生从7人增至11人,调增护士5人。建立院前-急诊内外科-急诊内外科二线-急诊内外科三线应急机制,120单日出车最高达110趟,确保3分钟出诊率高于95%,保障院前急救时效。
提升EICU救治质效。加强EICU多学科会诊、专家组巡回查房,施行一病例一方案,提高EICU重症救治效果。建立《新冠肺炎重型、危重型患者护理规范》,加强重症预警监测,明确护理要点,提升EICU重症患者护理规范化、精细化管理水平。
全力备战,提升保障效能
强化救治能力保障。实行全院一张床管理,组建可转化ICU床位80张,建设急诊抢救留观床位82张,扩充6个呼吸病区。外科病房向内科病房转化,全院病人收治容量达到3300。强化信息支撑,自主开发软件系统,将全市13万重点人群纳入平台管理,信息化赋能精准救治工作获国家联防联控督导组肯定。
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加强医疗物资保障。紧急采购呼吸机、高流量氧疗仪、心电监护仪等设备104台,储备抢救类急需的耗材等货源,保证重点病区、重点患者救治设备和耗材需求。第一时间完成抢救药品、新冠抗病毒药品采购,确保急危重症患者的临床用药不断档;盘活医院院内药品资源,对药品进行合理拆零,既确保患者用得上药,又最大限度地节约药品。此外,还针对儿童、老人、孕妇等特殊人群进行药品剂型适配,提供不间断的药学服务。
全程介入,抓好重症救治
强化分级分层诊疗。对专科病人以外的所有新冠相关症状患者进行四级分流,实现分级诊治:Ⅰ级或部分Ⅱ级病人收入ICU/EICU/胸外ICU,部分Ⅱ级病人收入呼吸病区抢救室,部分Ⅲ级病人收入专科扩充内科病房,部分Ⅲ级和Ⅳ级病人收入留观和门诊输液,部分Ⅳ级病人经过充分评估后开具口服药物回家治疗并嘱随诊,进一步提高救治成功率。
加强重症早期预警。组建由院领导参与的呼吸专科医师会诊巡诊团队,重点解决各科室发现处置重危病人、调整诊疗方案等问题;在做好专科病人收治的情况下,指定科室副主任或一名高年资医师负责管理本科室的内科病人,做到重症病人早发现、早报告、早处置,进一步压实科室质量管理、保障群众生命安全。邀请西南医科大学附属医院新冠专家组来院查房,对重症患者救治进行指导,提升新冠急危重症患者救治水平。
畅通重症就医通道。强化重症病人收治,畅通ICU入口,通过缩短ICU平均住院日加快ICU病人周转,保证中心ICU 68张床位高效运转。建立院内重症床位协调群,动态更新全院重症床位情况,加快重症床位周转。针对基层危重病人增多的情况,建立医联体危重症救治绿色通道,形成快速确定患者信息、床位情况、评估转诊的就诊机制,提升基层危重病人救治效率。
2022年12月7日以来,该院累计接诊新冠阳性患者6319人,收治住院新冠阳性患者5535人,收治新冠阳性重症患者269人,高质高效完成“保健康、防重症”任务。(供稿:自贡市第四人民医院)
