四川新闻网消息 当前新冠病毒感染疫情防控工作进入新阶段，新冠感染病人医疗救治工作成为三级医疗机构的工作重点，而急诊急救作为保障患者健康的第一层生命通道，是医疗机构抓好医疗救治工作的关键。作为自贡市120急救中心，自贡市第四人民医院在急诊急救医疗救治工作方面多措并举，全力落实急危重症患者“应救尽救、应治尽治、应收尽收”，牢牢抓住“保健康、防重症、降死亡”工作主线，为广大群众的生命健康保驾护航。
强化120统筹院前急救工作管理
调度人力资源储备。制定《自贡市急救中心极端疫情情况下120院前急救应急预案》，在全市范围内建立120应急调度人员人才库，对108名应急调度人员完成专业培训，根据突发事件需求随时启动应急机制。建立智能化调度平台，高峰时间6名调度员同时上岗，确保10秒电话接听比例高于95%；工作量激增情况下调度席由6个增至10个，极端情况下再增加12个咨询席，以应对特殊情况下的120调度工作。据统计，12月19日至1月5日，该院120调度呼入量7378次，平均每天434次，12月20日出现峰值696次，为正常呼入量的4倍，目前逐渐恢复正常。
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统筹全市急救资源。对全市急救分中心及急救站点开展培训和指导，印发关于《自贡市院前急救对新冠疫情患者救治》的通知，建立全市院前急救资源库，根据院前急救调度总原则，在特殊情况下进行统筹调配。
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增加院前急救力量。增加院前急救医务人员，固定院前急救医生从7人增至11人，护士调增5人。建立院前-急诊内外科-急诊内外科二线-急诊内外科三线应急机制，有效保障院前急救工作量激增情况下出诊工作顺利进行，确保3分钟出诊率高于95%，确保院前急救时效。
强化院内急诊救治管理
提升急诊重症救治质效。强化多学科会诊，加强专家组巡回查房，施行一病例一方案，提高重症救治效果。建立《新冠肺炎重型、危重型患者护理规范》，加强重症预警监测，及时、尽早识别病情变化；明确护理要点，提升EICU重症患者护理规范化、精细化管理水平。扩充重症床位资源，建立可转换ICU的床位，最高在院病人量达到3192人，留观120人。建立重症床位协调群，统筹调配全院重症资源，动态更新重症床位情况，强化信息获取能力，加快重症床位的周转，进一步提高急诊重症救治质效。
增加急诊人力资源。急诊科所有医务人员取消休假，减少值班休息时间，增加白班两个组，科主任、护士长轮流值班解决临床问题，同时增加医生、护士各4人，补充人力资源，保障病人救治。
强化分诊分流。有效利用2018年《急诊预检分诊专家共识》标准，对专科病人以外的所有新冠相关症状患者进行四级分流，实现分级诊治：Ⅰ级或部分Ⅱ级病人收入ICU/EICU/胸外ICU，部分Ⅱ级病人收入呼吸病区抢救室，部分Ⅲ级病人收入专科扩充内科病房，部分Ⅲ级和Ⅳ级病人收入留观和门诊输液，部分Ⅳ级病人经过充分评估后开具口服药物回家治疗并嘱随诊，进一步提高了救治成功率。
统筹全院床位疏通急诊拥堵。调整扩充急诊临时床位56张、座席66个，加强缓冲能力建设。建立全院床位统筹管理机制，基本解决急诊病人滞留问题。建立专家巡视组对各病区进行指导，帮助病人收治，加快床位周转，畅通患者就诊通道。目前该院能够实现每天急诊病人100%清零。
畅通医联体危重症救治绿色通道
针对基层危重病人增多的情况，该院建立医联体危重症救治绿色通道，由事业发展科建立联络机制，使危重症病人信息第一时间传输至院内重症协调群，确定床位后由院前急救医生进行初步评估，确定转诊后立即送入病区，缩短转诊时间，提高基层危重病人救治效率。（供稿：自贡市第四人民医院）