四川新闻网消息 “谢谢张医生，要不是你苦口婆心地劝我们，娃娃肯定会错过最佳治疗时期，导致一只眼睛失明，让我们遗憾终身。”近日，自贡市四医院眼科成功为一位13岁孩子完成了高难度的儿童玻璃体切除术，保住了孩子的视力。据了解，此前，自贡市还没有儿童玻璃体切除手术的成功案例。
前不久，孩子家长偶然间发现孩子的左眼有些不对劲，“娃娃好像近视，特别是左眼似乎看不清东西。”以为只是普通近视，家长就带着孩子来到了自贡市四医院眼科张志诚医生的门诊就诊。经检查发现，孩子的左眼视力极差，几乎已经没有视力，且孩子左眼全视网膜青灰色隆起且下方锯齿缘大于180°离断，视网膜卷缩、僵硬。追问后得知，孩子左眼之前受过外伤，视力下降已达半年之久。张志诚立即意识到孩子病情的严重性——在这种情况下眼球萎缩、失明的可能性极高，即使进行手术，难度和风险也非常大。
孩子的病情让家长临近崩溃，家长很难接受手术的高风险，甚至希望能让孩子的视力恢复正常，过高的预期让双方的沟通出现了阻碍，最终家长还是决定带着孩子到上级医院复查，之后便杳无音信。
作为一位眼底病医生，张志诚对这位特殊的患者始终牵挂在心，“要是孩子错过了最佳治疗时期就麻烦了。”于是他拨通了孩子家长的电话，才知道孩子的就医之路并不顺利，多家医院都表示无法手术，建议他们到上级医院接受治疗，但上级医院又需要排队等待。考虑到孩子病情不能耽误，张志诚向家长详细介绍了手术方案及治疗方法。“我们科室已经独立开展玻璃体切割手术10余年，并已引进爱尔康25G超乳玻切一体机5年，对眼底病手术具有丰富经验。”在张志诚的耐心讲解下，家长被其真诚和专业打动，最终选择了信任。
入院后，林介率领眼科团队反复商讨术中、术后可能出现的风险和并发症以及应对策略，在进行了充分术前准备后，孩子进入了手术室。由林介指导、张志诚主刀，在麻醉科、手术室等科室全力配合下，团队耗时3小时为孩子实施“左眼巩膜外环扎+玻璃体切除+视网膜复位+视网膜激光光凝+硅油填充”手术，成功为孩子复位视网膜，保住了眼球。
“叔叔，我的眼睛能看见东西了。”术后第二天，张志诚在查房时孩子兴奋地说道。经检查，孩子眼底视网膜复位情况非常好，这意味着手术十分成功。张志诚表示，玻璃体是眼内一种半固体胶状的物质，填充于玻璃体腔内。正常情况下，玻璃体有很好的透光性，使视网膜与脉络膜相贴。如果玻璃体发生病变，轻者看东西时会觉得眼前有蚊虫飞舞，重者可完全遮挡光线而失明，还可能造成周围组织病变，如视网膜脱离等，使整个眼球毁损。作为眼科的高精手术，玻璃体切除术是治疗眼底病变最重要的手段，像糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、眼底出血、严重的眼外伤，都须通过玻璃体切除术来进行治疗。切除玻璃体之后，才能通过激光或冷凝等其他方案来清除视网膜的病变，从而达到稳定的状态，保证患者康复。（供稿：自贡市第四人民医院 陈黎）