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四川新闻网消息 近日，市四医院烧伤整形美容外科耗时近13小时为患者李先生（化名）成功修复颅顶巨大创面。 李先生在4个多月前因意外失去了从额头至颅顶如一个成人手掌大小的头部皮肤，且颅外颅内都出现不少问题。他当时在重庆做了一次头颅外伤术和颅骨缺损修补术，但术后术区出现了头皮发黑、缺血软组织坏死的槽糕情况。 后几经辗转，在各个医院奔波，经历了数次头部手术还未治愈的打击后，他拖着病体来到市四医院烧伤整形美容外科寻求帮助，门诊以“开颅术后头皮皮软组织缺损伴颅骨外露”“手术后颅骨缺失”等病症收治入院。 科室专家几经会诊，经术前讨论，在与家属充分沟通后，最终决定为李先生进行游离背阔肌皮瓣移植术。 游离皮瓣移植术，又叫显微皮瓣移植术，要将游离皮瓣与创面的神经、血管等进行连接，才能最大限度地恢复伤处的功能、感觉等。由于张先生的头部创面比较大，一半是颅骨外露、一半是没有颅骨的，又经历过多次手术，受区血管条件差，血管变异，因此这个手术做起来难度高、风险大，特别考验团队的契合度。 手术在科室主任钟俊波医生的指导下进行，范昔庚医生主刀，何建霖、朱必清医生辅助。全麻后，沿着头部创面进行地毯式清创扩创，分离颞中静脉及颞浅动脉以备血管吻合……每一步精准的操作，都在针落可闻的手术间悄然进行，毫厘之间，尽显手术团队的深厚“功力”。最终，手术团队克服了患者受区条件差、颞血管变异等多重困难，耗时13小时成功修复游离皮瓣。 术后，在科室医护人员的密切观察和精心诊疗下，张先生的皮瓣循环情况良好，也没有出现感染，两周后达到出院标准，现已回家疗养。 像游离皮瓣移植这样的手术十分精细且风险极大，非常考验医生的“手艺”。为了连接那一根根生命的通路，医生常常需要在显微镜下一坐就是十几个小时。不仅是头部创伤，烧伤整形美容外科同时也开展了全身多处巨大创面的修复，如常见的四肢、躯干创面的修复等。 （供稿：自贡市第四人民医院） |
