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患者“生命线”受阻性命堪忧 医生“小手术”警报解除警报

http://www.newssc.org时间:2018-06-29 10:04来源:四川新闻网

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四川新闻网自贡6月29日讯(梅林) “医生,我的血管堵起了,快帮我想想办法。”近日,一位身患尿毒症的患者焦急的来到了自贡市第四人民医院肾病内科。原来,该患者于7个月前开始在当地医院进行血液透析治疗,现因透析用血管通路失功无法继续透析,特来到市四医院肾病内科找专家。

尿毒症患者的血液透析治疗必须要有用于穿刺的血管通路,这个血管通路称之为他们的“生命线”,一旦“生命线”受阻,就会危及患者生命。

目前临床常见血管通路形式分为三种:

1、自体动静脉内瘘(首选)。

2、移植物内瘘。

3、中心静脉导管。

该患者此前已成功建立自体动静脉内瘘,并用于血液透析,但是2天前再次血液透析时医务人员发现患者的动静脉内瘘震颤消失、搏动增强,血流量明显降低,不能满足正常血液透析的需要,考虑患者的自体动静脉内瘘出现了狭窄,出现这种情况轻则血液透析效率低下,难以有效清除患者体内毒素,重则引起血栓形成,导致患者整个血管损废,严重影响血液透析质量,危及患者生命。

以往出现这种情况,患者需要前往成都或重庆住院处置,消耗大量物力、财力。该患者得知情况后一度非常沮丧,一家人陷入焦急之中,后经打听了解到市四医院肾病内科已开展针对该情况的治疗技术,并多次为尿毒症透析病人解决“生命线”受阻的问题后,欣喜万分,立即前来就医。

入院后通过血检提示患者毒素堆积多并伴有高钾血症、代谢性酸中毒,如不及时血液透析将随时会有生命危险,但该患者目前已没有可以用于透析的通路,这该怎么办呢?科室主任赵大军立即组织科室业务骨干颜波等医务人员讨论患者病情,大家一致决定尽最大努力保住患者有限的血管资源——紧急为该患者行“介入下左前臂自体内瘘狭窄球囊扩张术(PTA)”。手术由赵大军和颜波共同实施,在两位医生娴熟地操作下,很快为患者完成了手术,术后第二天,患者使用手术后自己的血管顺利进行了血液透析治疗,“生命线”警报解除。

市四医院肾病内科近年来专业发展得到了长足进步,去年在全省三级综合医院专业排名中第九名(四川省卫计委发布),目前针对血液透析血管通路已经开展了各种形式的自体动静脉内瘘(标准内瘘、高位内瘘、转位内瘘等)、人造血管内瘘、自体及人造血管内瘘狭窄的球囊扩张、各种深静脉导管置入等技术,多次帮助其它医院解决血管通路问题,得到了各医院和患者们的好评。

好消息:

颜波主治医师现已开血液透析血管通路专科门诊,每周星期三下午(市四医院汇东医院),处理各种血管通路问题。

 

 

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